انواع جراحی گوش را بیشتر بشناسیم!

عمل جراحی گوش انسان جزء حساس‌ترین جراحی‌ها است و با اهداف متفاوتی انجام می‌پذیرد. این جراحی به دو روش لیزری یا اندوسکوپی صورت می‌گیرد ولی در گذشته با میکروسکوپ اقدام به جراحی می‌کردند. این عمل برای درمان انواع بیماری‌های مربوطه، جراحی و زیبایی آن انجام می‌شود.

چراکه مشکلات متعددی بر قسمت‌های داخلی و خارجی گوش تاثیر می‌گذارد. البته امروزه جراحی گوش با استفاده از دستگاه لیزری انجام می‌گیرد. به دلیل این‌که میزان صدمات و تروما ناشی از جراحی را کاهش می‌دهد.

نحوه کارکرد گوش

در حالت عادی، قسمت خارجی گوش امواج صوتی را از محیط دریافت کرده و آن‌ها را به قسمت میانی منتقل می‌کند. قسمت بزرگی از گوش میانی در دو طرف سر قابل مشاهده است. بخشی دیگر از گوش خارجی که همان کانال گوش است، قسمت خارجی گوش را به بخش میانی آن متصل می‌نماید.

پرده در فاصله بین قسمت‌های خارجی و میانی گوش قرار گرفته است. امواج صوتی محیط می‌تواند این پرده را مرتعش کند. ارتعاش پرده به استخوانچه‌های موجود در قسمت میانی گوش انتقال می‌یاید. این استخوان‌های ریز و ظریف سبب تقویت و انتقال صدا به بخش داخلی گوش را برعهده دارند.

سپس در قسمت داخلی گوش انرژی مکانیکی امواج صوتی به سیگنال‌های عصبی تبدیل می‌شود. این سیگنال‌ها به ‌وسیله عصب شنوایی به ناحیه مربوط به خود در مغز منتقل می‌شود و انسان می‌تواند صدا را حس ‌کند. این سیستم پیچیده اجزای متنوع و حساسی دارد. هر نوع اختلال در هر یک از این اجزاها می‌تواند به ایجاد مشکل در شنوایی منجر شود.

انواع عمل جراحی گوش (درمانی و زیبایی)

برخی از مشکلات گوش، با مصرف دارو رفع می‌شوند. ولی در بعضی از موارد برای رفع عیوبی مانند عفونت، انجام عمل جراحی اجتناب‌ناپذیر است. بنابراین، در لیست زیر انواع جراحی‌های درمانی و زیبایی گوش آورده شده است.

• نوروم آکوستیک

بیماری نوروم آکوستیک یک تومور غیرسرطانی است. این مشکل می‌تواند در عصب شنوایی ایجاد شده و سبب کاهش شنوایی یا اختلال در تعادل ‌بشود. این تومور در عصب هشتم جمجمه‌ای رشد پیدا می‌کند. این عصب، بخش میانی گوش را به مغز متصل کرده که از دو قسمت جداگانه نیز تشکیل شده است. این بیماری را می‌توان با جراحی یا پرتودرمانی، درمان نمود. این مشکل در صورت درمان نشدن و وارد شدن فشار به جریان مایع مغزی نخاعی، خطرناک خواهد بود.

نوروم آکوستیک یک نوع جراحی است که برای بهبود شنوایی افراد با تشدید تلفات حسی شنوایی به کار می‌رود. در این روش، از یک دستگاه الکترونیکی به نام “کوخلیر” (Cochlear) برای انتقال سیگنال‌های صوتی به مغز افراد استفاده می‌شود.

• کاشت حلزون برای شنوایی بهتر

کاشت حلزون یکی از روش‌های پیشرفته برای بهبود شنوایی افراد با تلفات حسی شنوایی است. این فرآیند به کمک دستگاه شنوایی به نام “کوخلیر ایمپلنت” (Cochlear Implant) انجام می‌شود. این دستگاه حاوی الکترودهای حلزونی است که در داخل گوش کاشته می‌شوند و به ایجاد امواج الکتریکی جهت انتقال صدا به مغز کمک می‌کنند.

همان‌گونه که می‌دانید گوش یکی از مهم‌ترین اعضای بدن بوده که وظیفه آن شنوایی و تعادل در شنوایی خواهد بود. البته در بعضی از مواقع این وظیفه مهم دچار اختلال می‌شود. شنوایی هر انسان شاید بر اثر عواملی مانند افزایش سن یا مشکلات مادرزادی در هنگام تولد، به‌وجود ‌آید. بنابراین، یکی از شیوه‌های درمانی معمول برای کاهش این عیوب شنوایی، کاشت حلزون است.

• کاشت سمعک

جراحی کاشت سمعک یک روش پزشکی است که با ایمپلنتهای صوتی کوچک، سمعک را در داخل گوش افراد کاشته و توانایی شنوایی آنها را بهبود می‌دهد. این ایمپلنت‌ها عمدتاً برای افرادی که با تلفات حسی شنوایی مواجه هستند یا سمعک معمولی برای آنها موثر نمی‌باشد، توصیه می‌شود.

کاشت سمعک از جمله مواردی است که در میان افراد دارای اختلال شنوایی، کارایی بالایی دارد. این افراد باتوجه به میزان ‌شنوایی، راه‌های مختلفی برای این درمان پیش رو دارند. این عمل جراحی زمانی کاربرد دارد که متقاضیان به دلیل ایجاد اختلالات در گوش میانی یا داخلی، به بیماری کم‌شنوایی دچار شده باشند.

مراحل جراحی:

1. بررسی و ارزیابی: پیش از انجام جراحی، پزشک یا متخصص شنوایی افراد را مورد بررسی و ارزیابی قرار می‌دهد. این شامل آزمون‌های شنوایی، تصویربرداری و مشاوره‌های پزشکی می‌شود.
2. انتخاب ایمپلنت: بر اساس نتایج ارزیابی، ایمپلنت صوتی مناسب انتخاب می‌شود. ایمپلنت‌های مختلف با ویژگی‌ها و قابلیت‌های متنوعی وارد بازار شده‌اند.
3. جراحی: در روز جراحی، پزشک یا جراح یک برش کوچک در پوست عقب گوش انجام می‌دهد و ایمپلنت را درون گوش کاشته و به استخوان‌های گوش متصل می‌کند. این فرآیند تحت تاثیر بیهوشی انجام می‌شود.
4. آموزش و تنظیم: پس از جراحی، فرآیند آموزش و تنظیم سمعک شروع می‌شود. این مرحله برای افراد بسیار اهمیت دارد تا بتوانند به خوبی از سمعک استفاده کنند.

مزایا:

1. بهبود شنوایی: جراحی کاشت سمعک می‌تواند بهبود شنوایی افراد را فراهم کند و آنها را قادر به شنیدن صداها و گفتگوها کند.
2. راحتی استفاده: سمعک‌های کاشته شده درون گوش به دلیل قرار گرفتن درون گوش و عدم نیاز به قرار گرفتن خارجی، از نظر ظاهری راحت تر و دلپذیرتر هستند.
3. کاهش احتمال ایجاد ایجادیت: با استفاده از سمعک، احتمال ایجادیت و عفونت در مقایسه با سمعک‌های خارجی کاهش می‌یابد.

معایب:

1. هزینه: جراحی کاشت سمعک هزینه‌های بالایی دارد و ممکن است برای برخی افراد نامناسب باشد.
2. نیاز به آموزش و تنظیم: استفاده از سمعک نیاز به آموزش و تنظیم از سوی تخصصی دارد و برخی افراد ممکن است نیاز به زمان برای تطابق با آن داشته باشند.
3. محدودیت‌ها در برخی فعالیت‌ها: استفاده از سمعک ممکن است در برخی فعالیت‌ها محدودیت ایجاد کند، مانند شستن صورت یا شرکت در برخی ورزش‌ها.

بیشتر بخوانید : بهترین جراح اتوپلاستی در تهران

• کاشت ایمپلنت برای رفع کم‌شنوایی

ایمپلنت گوش سه قسمت دارد. بخشی از آن درون گوش قرار دارد و دیده نمی‌شود. ولی قسمت‌های پردازشی آن بیرون از گوش قرار می‌گیرند. عمل جراحی ایمپلنت گوش یک شیوه نوین برای برگرداندن شنوایی در افرادی است، که ناشنوایی شدید دارند. این درمان برای افرادی مناسب است که مادرزادی ناشنوا هستند. همچنین بیمارانی که در اثر سانحه، شنوایی آن‌ها آسیب دیده یا کاشت سمعک به شنوایی‎شان کمک نکرده است.

• جراحی گوش شکسته

گوش شکسته مشکلی است که به دلیل آسیب مستقیم به لاله گوش یا بافت آن ناحیه رخ می‌دهد. معمولا کشتی‌گیران و بوکسورها دچار این عیب می‌شوند و نتیجه ضربه‌ای است که به قسمت خارجی گوش وارد می‌شود. عارضه این ضربات سبب هماتوم لاله گوش خواهد شد. این مشکل لاله گوش را از بخش غضروفی زیر آن بالا ‌آورده و باعث رگ‌زدایی آن می‌شود.

•  کنترل نشتی مایع مغزی نخاعی

جراحی کنترل نشتی مایع مغزی نخاعی (CSF Leak) یک روش جراحی است که به منظور تشخیص و درمان نشتی مایع مغزی نخاعی از ناحیه ناحیه‌های مختلف مغز و نخاع انجام می‌شود. نشتی مایع مغزی نخاعی ممکن است به دلیل شکستگی یا سوراخ در پوسته‌های محافظ مغز و نخاع (که به عنوان پوسته‌های میننجها شناخته می‌شوند) ایجاد شود، که موجب نشت مایع مغزی نخاعی به فضای اطراف می‌شود.

مایع مغزی نخاعی را گاهی با سرنگ خارج می‌کنند و برای آزمایشاتی خاص جهت تشخیص عارضه مغزی و نخاعی استفاده می‌شود. البته این مایع به نحوی دیگر نیز از مغز خارج می‌شود که از راه گوش است. این مشکل زمانی که بیش از چند هفته ریزش مداوم داشته باشد، زنگ خطر را برای بررسی احتمال نشتی مایع مغزی نخاعی به صدا درمی‌آورد.

مراحل جراحی کنترل نشتی مایع مغزی نخاعی:

1. تشخیص: ابتدا، برای تشخیص نشتی مایع مغزی نخاعی، از تصاویر تصویربرداری مانند اسکن MRI یا CT Scan استفاده می‌شود. این تصاویر به پزشک کمک می‌کنند تا محل نشتی و زمینه‌های مشکل را تعیین کند.
2. تعیین محل نشتی: برخی از موارد نیاز به روش‌های تشخیصی پیشرفته‌تر مثل اسکن سینگرافی با مایع کنتراست (Myelography) دارند تا محل دقیق نشتی تعیین شود.
3. جراحی: پس از تشخیص، جراحی برای ترمیم نشتی مایع مغزی نخاعی انجام می‌شود. این جراحی ممکن است از طریق راههای مختلفی انجام شود. به عنوان مثال، می‌توان از روش‌های جراحی باز (با ایجاد برش در پوست) یا روش‌های جراحی بسته (استفاده از راهکارهای خارجی برای ترمیم نشتی بدون برش) استفاده کرد.
4. پیگیری: بعد از جراحی، افراد نیاز به پیگیری دارند تا اطمینان حاصل شود که نشتی مایع مغزی نخاعی به خوبی ترمیم شده است. این شامل انجام تست‌ها و تصاویر تصویربرداری تکمیلی می‌شود.

مزایا و معایب:

• مزایا:
  1. بهبود علائم مرتبط با نشتی مایع مغزی نخاعی مانند سردرد، تهوع و استفراغ.
  2. حفاظت از مغز و نخاع از عوارض جدی ممکن از جمله عفونت.
• معایب:
  1. خطرات جراحی ممکن است شامل عفونت، خونریزی، یا مشکلات جراحی دیگر باشد.
  2. نیاز به بازه زمانی برای بازیابی و بهبود پس از جراحی.

هر فرد ممکن است شرایط و نیازهای متفاوتی داشته باشد، بنابراین تصمیم به اجرای جراحی کنترل نشتی مایع مغزی نخاعی باید با مشاوره و توصیه پزشک ترتیب داده شود.

• تخلیه کانال گوش

جراحی تخلیه کانال گوش (Myringotomy) یک روش جراحی است که با ایجاد یک سوراخ کوچک در غشاء طبیعی گوش، به تخلیه مایعهای ناحیه گوش کمک می‌کند. این فرآیند معمولاً برای درمان مشکلات مربوط به انسداد یا تجمع مایع در گوش استفاده می‌شود.

شست‌وشوی گوش یکی از معمول‌ترین دلایل مراجعه افراد به متخصص گوش و حلق و بینی است. این مشکل مسدود شدن مجرای گوش، کاهش شنوایی، احساس درد یا التهاب را با خود به همراه دارد. گرفتگی گوش هنگامی رخ می‌دهد که می‌خواهیم موم درون گوش را با گوش پاک‌کن‌، گیره کاغذ، سنجاق یا جسم خارجی را دربیاوریم. در این وضعیت جرم درون گوش در عمق آن انباشته می‌شود. در این مواقع پزشک متخصص شست‌وشوی گوش را توصیه می‌کند.

مراحل جراحی تخلیه کانال گوش:

1. آماده‌سازی: قبل از شروع جراحی، بخش مربوط به گوش و اطراف آن با مواد ضدعفونی کننده تمیز می‌شود و بیمار بر روی یک میز جراحی دراز می‌کشد.
2. بیهوشی: بسته به نوع جراحی و شرایط بیمار، انتخاب میان انواع بیهوشی انجام می‌شود؛ این ممکن است بیهوشی عمومی یا موضعی باشد.
3. ایجاد سوراخ (تخلیه): پس از بیهوشی، جراح یک سوراخ (تخلیه) در غشاء گوش ایجاد می‌کند. این سوراخ امکان تخلیه مایعات یا تخلیه انسدادها از کانال گوش را فراهم می‌کند.
4. تخلیه مایع یا جمع آوری نمونه: در صورت وجود مایع در گوش (مثل مایع گوش‌شنوایی)، آن را از طریق سوراخ تخلیه کرده و در صورت نیاز نمونه‌ای از مایع را جهت تحلیل بیشتر جمع‌آوری می‌کند.
5. درج لوله تهویه: در برخی موارد، پس از تخلیه، جراح یک لوله تهویه کوچک در سوراخ تخلیه کانال گوش قرار می‌دهد. این لوله تهویه به تهویه گوش و جلوگیری از تجمع مایعات کمک می‌کند.

کاربرد‌ها و مزایا:

• کاربرد:
  1. درمان انسدادها و انتخاب مایعات از کانال گوش.
  2. کاهش فشار در گوش در مواردی که مایع در کانال گوش باعث ایجاد فشار و سختی شنوایی می‌شود.
• مزایا:
  1. افزایش تخلیه و کاهش مایع در گوش.
  2. کاهش درد و علائم مرتبط با انسداد کانال گوش.

معایب:

1. خطر عفونت: همچون هر جراحی دیگری، جراحی تخلیه کانال گوش همراه با خطر عفونت است.
2. نیاز به تعویض لوله تهویه: در صورت استفاده از لوله تهویه، ممکن است نیاز به تعویض دوره‌ای آن باشد.
3. ریکاوری ممکن است زمان‌بر باشد: ممکن است بعضی افراد نیاز به زمان برای بهبود کامل و بازیابی داشته باشند.

• خارج کردن جرم گوش

ممکن است در مواقعی چرک (earwax) به اندازه زیادی تولید شده یا به دلایلی ناشی از عدم تخلیه طبیعی آن، به مشکل تبدیل شود. در چنین شرایطی، پزشک ممکن است تصمیم به انجام جراحی خارج کردن چرک گوش بگیرد. البته این جراحی به عنوان یک روش غیرجراحی نیز با استفاده از محلول‌ها یا قطره‌های خاص ممکن است انجام شود، اما در مواقعی که چرک به دلایل مختلف به مشکل تبدیل شده و روش‌های غیرجراحی موفقیت آمیز نبوده باشند، جراحی ممکن است لازم باشد.

در طی تخلیه مجرای گوش، معمولا هر نوع چرک، موم و عفونت از درون آن خارج می‌شود. اگر موم در داخل این مجرا، سفت یا عفونی شود در بیاید، مشکلات خود را نمایان می‌کند. اختلال در شنوایی، ترشح مایع عفونی، سردرد و چند مورد دیگر از جمله علائم این عارضه هستند. بنابراین، با مشاهده این علائم باید به سرعت به پزشک مراجعه کرد تا درمان آن شروع شود.

مزایا و معایب:

• مزایا:
  1. رفع مشکلات ناشی از وجود چرک گوش.
  2. افزایش شنوایی و کاهش علائم مرتبط با انسداد گوش.
• معایب:
  1. خطر عفونت.
  2. ممکن است برخی افراد به علت استفاده از ابزارهای جراحی یا بیهوشی احساس ناراحتی کنند.

مراحل جراحی خارج کردن جرم گوش:

1. بررسی و تشخیص: قبل از هر اقدامی، پزشک باید به بررسی گوش بیمار بپردازد تا نوع و موقعیت جسم خارجی را تشخیص دهد.
2. تهیه محیط: محیط جراحی باید به دقت آماده شود و اطمینان حاصل شود که تمام وسایل لازم برای جراحی آماده‌ایند.
3. استفاده از ابزار مناسب: برای خارج کردن جسم خارجی از گوش، پزشک از ابزارهایی مانند پینس، لوله‌های اسپشیال یا سایر وسایل مناسب استفاده می‌کند.
4. استفاده از مایعات: در برخی موارد، از مایعات مخصوص جهت نرم‌کردن جسم خارجی استفاده می‌شود تا فرآیند خارج کردن آسان‌تر و کمتر دردآور باشد.
5. جراحی با توجه به نوع جسم: نحوه جراحی و خارج کردن جسم خارجی بستگی به نوع و موقعیت آن دارد. در برخی موارد، این عملیات ممکن است نیاز به بیهوشی داشته باشد.
6. پساعملیات: پس از خارج کردن جسم خارجی، گوش بیمار مورد بازبینی قرار می‌گیرد تا اطمینان حاصل شود که هیچ آسیب جدی به گوش وارد نشده باشد.

مزایا و معایب:

• مزایا:
  1. خارج کردن جسم خارجی باعث رفع علائم ناشی از حضور آن، مانند درد و احتمال عفونت، می‌شود.
  2. جلوگیری از ادامه مشکلاتی که ممکن است از جسم خارجی در گوش به وجود آید.
• معایب:
  1. خطرات مرتبط با هر جراحی، از جمله خطر عفونت یا آسیب به ساختارهای گوش.
  2. ممکن است برخی افراد به علت استفاده از ابزارهای جراحی یا استفاده از بیهوشی احساس ناراحتی کنند.

بیشتر بخوانید : عوارض اتوپلاستی گوش

• کاهش فشار کیسه اندولنف

ممکن است کاهش فشار کیسه اندولنف به عنوان جزء از جراحی‌های پلاستیک و ترمیمی برای بهبود ظاهر و ساختمان بدن انجام شود. کیسه اندولنف یا ساک چربی یک توده چربی است که در لایه زیرپوستی موجود است و وظیفه ذخیره انرژی و تعادل حرارت بدن را داراست. در برخی موارد، افراد ممکن است به دلیل بزرگی یا افزایش فشار در این منطقه، به جراحی کاهش فشار کیسه اندولنف نیاز داشته باشند.

این مشکل در قسمت داخلی گوش رخ می دهد. این بیماری هم در شنوایی قسمت داخلی گوش و هم در سیستم تعادلی داخلی گوش سبب ایجاد عارضه می‌شود. اغلب متخصصان علت ایجاد این بیماری را انحرافات یا اختلالات مایع اندولنفاتیک قسمت داخلی گوش داخلی عنوان می‌کنند. در یک بدن سالم، حجم مایع اندولنف همواره ثابت است. یعنی میزان تولید و جذب این مایع با هم برابر است.

• برداشتن توده خارجی

برخی از عیوب گوش با مصرف انواع داروها درمان می‌شوند. ولی در اغلب موارد برای رفع عفونت نیاز به عمل جراحی است. برخی اوقات یک توده در لایه خارجی گوش رشد کرده و کاهش شنوایی یا فلج شدن صورت را به دنبال دارد. در این مواقع، با هدف بهبود ظاهر صورت و کنترل رشد این بیماری، از جراحی گوش استفاده می‌شود.

• جراحی سینوس جلو گوش

سینوس در جلوی گوش یکی از شایع‌ترین عیوبی است که در زمان تولد شکل می‌گیرد. این مشکل، سوراخ یا یک کیست کوچک است که در قسمت جلوی گوش و بالای کانال آن قرار دارد. این مشکل ممکن است در یک یا هر دو گوش‌ نیز مشاهده شود. البته در برخی از موارد این سوراخ عفونی شده که معمولا پزشک متخصص برای درمان آن شاید از آنتی بیوتیک‌ها استفاده کند.

• جراحی کانال ‌پلاستی اگزوستوز

به دسته‌ای از تومورهای استخوانی اما غیر سرطانی که در قسمت‌های مختلف بدن رشد ‌کند، اگزوستوز گفته می‌شود. در صورتی‌که این مشکل در ناحیه خارجی شنوایی رخ دهد، آن را اگزوستوز گوش می‌نامند. البته شاید این ناهنجاری را با عنوان گوش موج سوار نیز به‌کار ببرند. به هر حال، این مشکل استخوانی معمولا خطری ندارند. اما وجود آن در گوش، می‌تواند سبب کاهش شنوایی شده و خطر تجمع جرم در گوش را افزایش دهد.

• ترمیم فیستول

عارضه فیستول یک پارگی غشایی کوچک در بین قسمت میانی و داخلی گوش است. این مشکل باعث نشت مایع گوش داخلی به میانی می‌شود. افراد مبتلا به این بیماری اغلب در زمان تغییر فشار هوا، فعالیت بدنی شدید، عطسه، سرفه یا دمیدن، احساس درد یا سرگیجه دارند. البته گاهی اوقات علائم این بیماری با بیماری منییر اشتباه گرفته می‌شود. در هر صورت با مشاهده این علائم باید به پزشک متخصص مراجعه شود.

• جراحی تومور گلوموس

مشکل گلوموس شایع‌ترین تومور اولیه در بخش میانی گوش محسوب می‌شود. خوش‌بختانه این تومور خوش خیم است. ولی اگر به نواحی پیرامون خود گسترش یابد و درمان نشود، به عصب صورت آسیب رسانده و سبب فلج شدن آن خواهد شد. این عیب در زنان تا پنج برابر بیشتر از مردان مشاهده شده است. افراد مبتلا به این تومور معمولا به دلایلی مانند کم‌شنوایی و وزوز گوش به پزشک متخصص مراجعه می‌نمایند.

• لابیرنتکتومی

بیماری منییر به دلیل اختلال در گوش داخلی اتفاق می‌افتد. گوش داخلی، درونی‌ترین بخش یک گوش است که پس از گوش میانی قرار گرفته است. بعضی از افراد مبتلا به بیماری منییر، به اشتباه فکر می‌کنند که مشکل‌شان در گوش میانی است. در واقع بیماری لابیرنتکتومی یک جراحی مخرب است. در درمان آن قسمتی از گوش داخلی که برای تشخیص تغییرات در حرکت و گرانش را بر عهده دارد، برداشته می‌شود.

• استاپدوتومی با لیزر

در این شیوه، جراحی برای بیماران مبتلا به مشکل اتواسکلروز انجام می‌شود. البته شاید این درمان برای عارضه مشکلات استخوان رکابی گوش به ‌عنوان جراحی چسبندگی استخوان گوش نیز انجام پذیرد. در مشکل اتواسکلروز، شخص بیمار با تثبیت نبودن استخوان رکابی و کاهش شنوایی رسانایی مواجه می‌شود. پزشک متخصص در این درمان، یک دهانه کوچک در پایه رکاب ایجاد کرده و یک پروتز را برای ترمیم و بازیابی شنوایی تعبیه خواهد کرد.

• ماستوئیدکتومی

ماستوئیدکتومی یک جراحی مرتبط با عفونت گوش است و مناسب‌ترین شیوه برای درمان عفونت‌های پیشرفته گوش عنوان می‌شود. در کل برای درمان انواع تومورهای مرتبط با گوش و کاشت حلزون، نخستین روش پیشنهادی، انجام عمل ماستوئیدکتومی است. بنابراین، این عمل با هدف حذف عفونت‌های سلول‌های هوایی پشت گوش انجام می‌پذیرد.

• میرینگوپلاستی (ترمیم پرده گوش)

میرینگوپلاستی یا همان جراحی ترمیم پرده، یک نوع عمل به منظور بازسازی پرده گوش است. این جراحی را در مواردی استفاده می‌کنند که میزان این آسیب بالا باشد. یعنی در حدی که حتی پس از هشت هفته نیز پرده گوش به شکل خودکار ترمیم نشود. این شیوه درمان با تکنیک‌های مختلفی انجام شده که انتخاب آن به نوع و میزان آسیب و سن شخص بیمار بستگی دارد.

• میرنگوتومی (قرار دادن لوله در گوش)

این عمل یکی از شایع‌ترین جراحی‌های گوش است. مهم‌ترین دلیل انجام این نوع عمل، عفونت گوش میانی است که منجر به ترشح یا تجمع مایعات عفونی در گوش میانی می‌شود. عفونت‌های اوتیت سروز یا اوتیت مدیا از عفونت‌های مزمن و طولانی و در عین حال خطرناک است. در صورت عدم رسیدگی به این مشکل شاهد بروز عوارض و مشکلاتی مانند آتروفی، از بین رفتن پرده گوش و کاهش شنوایی خواهید بود.

• اُسیکولوپلاستی

اسیکولوپلاستی یک نمونه از عمل جراحی گوش است، که در آن بیمار تحت بیهوشی به مدت یک الی دو ساعت قرار می‌گیرد. این عمل به صورت تکی یا به همراه ماستوئیدکتومی انجام شده تا به بازسازی و اصلاح زنجیره شنوایی کمک کند. در طی این عمل پزشک متخصص با ایجاد یک برش در پشت گوش، مسیری برای دسترسی به کانال گوش فراهم می‌شود. سپس استخوان‌های میانی گوش مورد بررسی قرار می‌گیرند.

• جراحی اُتوپلاستی

اتوپلاستی یا همان جراحی زیبایی، شیوه‌ای برای تغییر شکل دائم یا موقعیت اندازه گوش است. در صورتی‌که گوش شما بیش ازحد بزرگ یا برجسته باشد، می‌توانید این جراحی زیبایی را انجام دهید. همچنین اگر گوش‌ها به علت صدمه یا نقص مادرزادی شکسته شده باشد، این افراد کاندید مناسبی برای انجام جراحی اتوپلاستی هستند. این عمل جراحی را پس از رشد لاله گوش معمولا پس از پنج سالگی می‌توان انجام داد. البته در بعضی موارد خاص، این جراحی در سه سالگی نیز انجام می‌شود.

بیشتر بخوانید : انواع جراحی گوش را بیشتر بشناسیم!

اقدامات پیش از جراحی گوش

برای انجام هر عمل جراحی نیاز به رعایت تعدادی موارد پزشکی است. این موارد عبارتند از:

• هدف خود را از جراحی گوش به شکل واضح با پزشک خود مطرح کنید.
• به مدت دو هفته پیش از عمل جراحی گوش، مصرف دخانیات، مشروبات الکلی و مواد نیکوتین دار را حذف نمایید.
• برای پیشگیری از خونریزی در زمان انجام این عمل جراحی، به مدت دو هفته پیش از آن مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید.
• سعی کنید به سوالات پزشک خود در رابطه با سوابق بیماری به شکل صادقانه جواب دهید.
• حتما عکس‌ها و آزمایشات تجویز شده توسط پزشک را در اسرع وقت انجام و تحویل دهید.
• شب پیش از جراحی گوش غذای سبک بخورید و از هشت ساعت قبل از آن چیزی نخورید و نیاشامید.

 

مراقبت‌های پس از جراحی گوش

بعد از انجام هر نوع عمل جراحی، باید از این عمل مراقبت کنید تا نتایج مورد انتظار حاصل شود. این مراقبت‌ها عبارتند از:

• بعد از عمل زیبایی گوش به دلیل برش‌هایی که در پوست یا غضروف ایجاد می‌شود، کمی تورم و کبودی قابل مشاهده است. این مورد طبیعی است و پس از مدتی برطرف خواهد شد.
• بعد از یک تا هفت روز با صلاح دید پزشک متخصص، پانسمان‌ها را از روی گوش بردارید.
• بایستی به مدت یک ماه و فقط شب‌ها به شکل مداوم از سربند یا بانداژ استفاده کرد.
• توصیه می‌شود از لباس دارای دکمه استفاده کنید تا پوشیدن و خارج کردن آن فشاری به گوش‌ها وارد نکند.
• از مالش دادن و دستکاری کردن گوش‌ها خودداری نمایید.
• سعی کنید از مصرف نمودن غذاهای شور، پرادویه و سفت خودداری کنید.
• به شکل طاق‌باز بخوابید و حتما سر خود را بالاتر از سطح بدن‌تان نگه‌دارید.
• اگر مایعی از گوش‌ها خارج شد آن را با پنبه و هیدروژن پراکسید تمیز نمایید.

زمان مراجعه به پزشک

حتی درصورتی‌که صدمات گوش شما جدی به نظر نمی‎آید، باید سریعا درپی درمان آن باشید. چراکه ساختار داخلی و خارجی گوش بسیار ظریف است و برای داشتن شنوایی کامل، به سلامت آن احتیاج است. در این مورد فقط پزشک متخصص گوش، حلق و بینی می‌تواند انواع عمل جراحی گوش را تجویز کند.

کاندیدهای مناسب جراحی گوش

بعد از این‌که عمل جراحی گوش تجویز شد، در نخستین گام اقدام باید یک جراح متخصص را انتخاب نمایید. سپس در مورد سابقه پزشکی خود با پزشک مشورت کنید و توقعات خود را با او در میان بگذارید. پس از آن می‌بایست از مزایا، معایب، دوره نقاهت و مراقبت، خطرات احتمالی و هزینه آگاه شوید.

این کاندیداها شامل افراد زیر هستند:

• اشخاصی که بیماری مزمنی ندارند و جسم‌شان سلامت کامل دارد.
• افرادی که عفونت‌های شدید ناحیه گوش ندارند.
• کودکانی که بالاتر از 5 سال داشته و غضروف گوش‌های‌شان مقاومت کافی دارند.
• افرادی که دخانیات مصرف نمی‌کنند. در صورت استعمال آن دو ماه قبل و بعد از جراحی نباید مواد مخدر مصرف شود.

عمل‌های جراحی گوش از سن پنج سالگی به بالا قابل انجام است. ولی این نوع جراحی در سنین پایین به علت انعطاف‌پذیری بالای غضروف گوش برای کودکان بهتر است. همچنین شکل‌پذیری گوش در این سنین آسان‌تر خواهد بود.

هزینه جراحی گوش

هزینه هر عمل جراحی گوش که در حوزه درمان و زیبایی انجام شود، توسط وزارت بهداشت و کتاب تعرفه مورد تایید این وزارت اعمال می‌شود. این تعرفه و تعرفه‌های بیهوشی، هزینه‌های کلینیک و وسایل جانبی، تعیین کننده حدودی این هزینه هستند. بنابراین پیش از مشاوره کامل پزشکی، نمی‌توان هزینه مشخصی را تعیین کرد.

نکات مهم در رابطه با جراحی گوش

برای جراحی گوش کودکان بهتر است صبر نمایید تا آن‌ها به ‌اندازه کافی بزرگ شوند. سپس می‌توانند دستورالعمل‌ را دنبال کنند، چراکه قبل و پس از این عمل نیاز به همکاری آن‌ها دارید.

اشخاص مبتلا به عفونت‌های گوش به شکل مداوم، افراد مناسبی برای انواع عمل‌های جراحی گوش نیستند. بنابراین‌ ابتدا عفونت را درمان کنید تا از عوارض بعدی پیشگیری شود.

افراد مصرف کننده سیگار کاندیدای ضعیفی برای هر نوع عمل جراحی گوش هستند. چراکه مصرف دخانیات می‌تواند سرعت روند بهبود جای عمل را کاهش دهد. اگر شما به جراحی گوش نیاز دارید، حتما پیش از این عمل مصرف سیگار را ترک نمایید.

سخن پایانی

شما می‌توانید نتایج هر نوع عمل جراحی گوش را پس از انجام آن مشاهده نمایید. ولی به دلیل آن‌که گوش پانسمان شده است، بین چهار تا شش هفته برای بهبودی کامل زمان نیاز است. سپس نتایج نهایی جراحی گوش مشخص خواهد شد.

البته در ابتدا بهتر است پیش از انجام این جراحی، در انتخاب پزشک متخصص دقت لازم را داشته باشید. پس از آن برای معاینه و انتخاب نوع جراح به پزشک مراجعه کنید. حتما در زمان مشاوره در مورد هزینه جراحی و انتظارات شما از آن عمل صحبت کنید.

شما برای انجام عمل زیبایی گوش می توانید به کلینیک دکتر محمود خوانساری مراجعه کنید.